Tretizen 20 (Isotretinoin - Accutane)

$7.00

Fabrikant: Zenlabs
Categorie: Skin
Stof: Isotretinoïne (Accutane)
Pakket: 20mg (10 capsules)

Omschrijving

Isotretinoïne (INN) (etymologie en uitspraak), ook bekend als 13-cis-retinezuur en de eerste markt gebracht als Accutane door Hoffmann-La Roche, is een oraal farmaceutisch geneesmiddel voornamelijk gebruikt voor de behandeling van ernstige nodulaire acne. In zeldzame gevallen wordt ook gebruikt voor bepaalde huidkankers (plaveiselcelcarcinoom) te voorkomen, en bij de behandeling van andere kankers. Het wordt gebruikt voor de behandeling harlekijnichtyose, een meestal dodelijke huidziekte, en lamellaire ichthyosis. Het is een retinoïde, wat betekent dat gerelateerd is aan vitamine A, en wordt in kleine hoeveelheden van nature in het lichaam. Zijn isomeer, tretinoïne, is ook een acne drug.

Isotretinoïne wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van ernstige acne. De meest voorkomende bijwerkingen zijn een tijdelijke verergering van acne (duurzame 2-3 weken), droge lippen (cheilitis), droge en gevoelige huid, en een verhoogde gevoeligheid voor zonnebrand. Ongewone en zeldzame bijwerkingen spierpijn (myalgie) en hoofdpijn. Isotretinoïne is bekend dat geboorteafwijkingen gevolg veroorzaken in utero blootstelling vanwege het molecuul nauwe gelijkenis met retinolzuur, een natuurlijke vitamine A derivaat, dat normale embryonale ontwikkeling regelt.

In de Verenigde Staten een speciale procedure vereist is om de farmaceutische verkrijgen. In de meeste andere landen een toestemmingsformulier is vereist, die deze risico's verklaart. Vrouwen die isotretinoïne mag niet zwanger tijdens het krijgen, en voor 1 maand na behandeling met isotretinoïne. Seksuele onthouding of effectieve contraceptie is verplicht tijdens deze periode. Barrier methoden op zichzelf (zoals condooms) niet toereikend geacht worden vanwege de onaanvaardbare uitval van ongeveer 3%. Vrouwen die zwanger wordt tijdens een behandeling met isotretinoïne zijn over het algemeen geadviseerd om een ​​einde te hebben. Isotretinoïne heeft geen effect op de mannelijke voortplanting.

In 2009, Roche besloten om Accutane uit de Amerikaanse markt te verwijderen nadat jury miljoenen dollars aan schadevergoeding had toegekend aan voormalige Accutane gebruikers via inflammatoire vorderingen darmziekten. Andere veel voorkomende merken zijn Roaccutane (Hoffman-La Roche, bekend als Accutane in de Verenigde Staten vóór juli 2009), [D 1] Amnesteem (Mylan), [D 2] Claravis (Teva), [D 3] Absorica (Ranbaxy), [D 4] Isotroin (Cipla) en Epuris (Cipher).
medische toepassingen
Isotretinoïne wordt voornamelijk gebruikt voor ernstige cystic acne en acne die niet heeft gereageerd op andere behandelingen. Acne behandeling begint meestal met topicale retinoïden (bijvoorbeeld tretinoïne, adapaleen), in combinatie met lokale antibiotica (bijvoorbeeld clindamycine, erythromycine) of antiseptica (bijvoorbeeld benzoylperoxide-preparaten), gevolgd door orale antibiotica (bijvoorbeeld doxycycline en minocycline) . Bij vrouwen kan een cyproteronacetaat bevattende anticonceptiepil handig zijn als er geen contra-indicaties.

In gevallen van hormonale acne, zoals bij vrouwen in hun 20s en 30s met cyclische acne, kan vaak een kuur met isotretinoïne permanent te verbeteren acne wegnemen van de noodzaak tot levenslang hormonale manipulatie. [Medische nodig citaat]

Indicaties
De primaire indicatie voor isotretinoïne is de behandeling van ernstige cystic acne vulgaris. Veel dermatologen ook ondersteuning voor het gebruik ervan voor de behandeling van mindere mate van acne die resistent blijken te zijn andere behandelingen, of dat de productie van fysieke of psychische littekens.

Evenmin is effectief voor hidradenitis suppurativa en enkele gevallen van ernstige acne rosacea. Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling harlekijn ichthyosis, lamellaire ichthyosis hulp en wordt in xeroderma pigmentosum gevallen keratosen verlichten. Isotretinoïne gebruikt om de uiterst zeldzame aandoening fibrodysplasia ossificans progressiva behandelen. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van neuroblastoom, een vorm van kanker zenuw.

Isotretinoïnetherapie Voorts heeft bewezen effectief tegen genitale wratten bij experimenteel gebruik, maar wordt zelden gebruikt voor deze indicatie er effectievere behandelingen. Isotretinoïne kan een effectief en veilig alternatief systemische vorm van therapie vormen voor RCA van de cervix. In de meeste landen deze therapie is op dit moment niet-goedgekeurde en alleen gebruikt als andere therapieën gefaald.

Voorschrijven beperkingen
Isotretinoïne teratogeen; is er ongeveer een 20% -35% risico op aangeboren afwijkingen bij baby's blootgesteld aan de drug in de baarmoeder, en ongeveer 30% -60% van de kinderen worden blootgesteld aan isotretinoïne prenatally zijn gemeld neurocognitieve stoornissen te tonen. Vanwege dit, zijn er strenge controles op het voorschrijven van isotretinoïne aan vrouwen die zwanger kunnen worden en vrouwen die zwanger worden terwijl isotretinoïne wordt sterk aangeraden om hun zwangerschap te beëindigen.

In de meeste landen, kan isotretinoïne alleen worden voorgeschreven door dermatologen of specialisten; sommige landen is het ook mogelijk beperkt voorschrijven door huisartsen en huisartsen. In het Verenigd Koninkrijk en Australië, kan isotretinoïne worden voorgeschreven door of onder toezicht van een consultant dermatoloog. Omdat ernstige cystic acne heeft het potentieel om blijvende littekens veroorzaken in een korte periode, zijn beperkingen op het meer onmiddellijke beschikbaarheid omstreden gebleken. In Nieuw-Zeeland, kan isotretinoïne worden voorgeschreven door een arts, maar alleen gesubsidieerd als voorgeschreven door een beroepsgericht geregistreerd huisarts, dermatoloog of nurse practitioner.

In de Verenigde Staten, de verstrekking van isotretinoïne is door een FDA-mandaat website genaamd iPLEDGE. iPLEDGE heeft toegepast op isotretinoïne recepten sinds 1 maart 2006. Eronder, moeten dermatologen hun patiënten op het systeem te registreren voor het voorschrijven van isotretinoïne. Apothekers moeten dan het recept op de iPLEDGE website te controleren voordat het afgeven van isotretinoïne. Op de website kunnen niet meer dan dertig dagen levering van het geneesmiddel moet worden voorgeschreven of toegediend; en na uitgifte, een ander recept mag niet worden geschreven voor ten minste 30 dagen (zelfs in het geval van verloren recepten). Voorschriften te vervallen iPLEDGE zo niet bij de apotheek zeven dagen na afgifte opgepikt. Artsen en apothekers moeten Geschreven recepten op het systeem controleren vóór het vullen een isotretinoïne voorschrijven. De teratogene effecten van isotretinoïne, iPLEDGE stelt extra eisen van vrouwelijke patiënten vullen voorschriften voor de drug: vrouwen in de vruchtbare leeftijd moet verbinden met behulp van twee soorten effectieve anticonceptie tegelijkertijd de duur met isotretinoïne en gedurende een maand direct voorafgaande en per maand direct na de behandeling. Alerts blijven bestaan ​​tegen de aankoop van isotretinoïne online.

De meeste andere nationale gezondheidsdiensten benadrukken dat isotretinoïne teratogeen, maar niet opleggen dezelfde strenge voorwaarden betreffende de afgifte-proces zoals de Verenigde Staten doet. In Mexico en Brazilië het gebruik van het geneesmiddel wordt beperkt: officiële identificatie en een handtekening moet worden verstrekt door de patiënt voor een isotretinoïne recept zal worden gevuld door een apotheker.

Klinische richtlijnen voor de meeste landen beveelt of mandaten die de afgifte-arts de patiënten controleren of instructies geven om regelmatig de patiënt de arts voor monitoring. In het kader van de controle, bloed patiënt wordt periodiek opnieuw getest gedurende behandeling van bloedlipiden, zwangerschap, en diverse andere factoren. Vrouwen, diabetici, en patiënten met leverproblemen een bijzonder risico lopen en zal in het bijzonder nauwlettend worden gevolgd.